Щелочная фосфатаза (далее в тексте встречается как «ЩФ») – это группа ферментов, отвечающих за отделение фосфатов от органических молекул, например, нуклеиновых кислот. Подробнее о том, что такое щелочная фосфатаза, и о чем свидетельствуют отклонения от нормы, поговорим сегодня.
ЩФ в биохимическом анализе крови
Название фермента обусловлено тем, что наибольшую активность он проявляет в щелочной среде, для которой показатель кислотности pH, как минимум, больше семи. Самая большая концентрация щелочной фосфатазы сосредоточена в костной, печеночной, почечной, плацентарной ткани, желчном протоке. Но щелочная фосфатаза содержится и во всех остальных тканях человека.
Несмотря на то, что этот фермент в крови не функционирует, определенное его количество постоянно присутствует в кровотоке. Однако, если уровень ЩФ в крови сильно увеличивается, то есть речь идет о повышении щелочной фосфатазы в крови, причины могут быть определены разрушением клеток печени или серьезной деформацией костной ткани.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) является важным биохимическим маркером, который врачи используют для оценки состояния печени, костей и желчевыводящих путей. Уровень ЩФ в крови может варьироваться в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния пациента. Врачи отмечают, что повышенные значения ЩФ могут свидетельствовать о различных заболеваниях, включая холестаз, остеопороз и некоторые опухоли. Однако важно учитывать, что изолированное повышение ЩФ не всегда указывает на патологию; иногда это может быть связано с физиологическими процессами, такими как рост у детей или беременность. В связи с этим, врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода к интерпретации результатов анализа, включая дополнительные исследования и клиническую картину пациента. Таким образом, уровень щелочной фосфатазы является ценным инструментом в диагностике, но требует внимательного анализа и понимания контекста.
Норма
Показатель, принятый за норму, может варьироваться для описанного фермента. На его уровень в крови оказывают влияние возраст, пол, состояние беременности, период полового созревания и даже метод исследования, используемый в конкретной лаборатории.
Тем не менее, референсные значения для различного возраста и пола имеются в справочных данных.
Норма у детей щелочной фосфатазы (в ед/л):
- С момента рождения до двух недель: 84-249;
- Две недели – 1 год: 123-470;
- Год – 10 лет: 143-336;
- 11-13 лет: 130-418;
Начиная с периода подросткового созревания, который обычно приходится на 13-15 лет, норма щелочной фосфатазы у женщин отличается от мужских показателей. Для женщин (ед/л):
- До 15 лет: 58-255;
- 15-17 лет: 50-118;
- 17-19 лет: 46-87;
- Старше 19 лет: 36-106.
Щелочная фосфатаза повышена при беременности, это обусловлено усиленным ростом плаценты. В тканях плаценты также содержится большое количество этого фермента.
Норма щелочной фосфатазы у мужчин (ед/л):
- 13-15 лет: 117-469;
- 15-17: 83-332;
- 17-19: 56-150;
- Старше 19: 40-130.
Чтобы не допускать неточности анализа и неоправданного расхождения с нормой щелочной фосфатазы, следует подготовиться ко сдаче крови. И хотя эта подготовка не отличается от той, что характерна для любого анализа крови, некоторые пренебрегают даже этими простыми принципами. Во-первых, кровь сдается натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. Во-вторых, за полчаса до сдачи крови следует воздержаться от курения и избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Для анализа крови на щелочную фосфатазу можно исследовать капиллярную или венозную. Такой анализ обычно назначают в плановом режиме, подозрении на какое-то заболевание, при подготовке к какой-либо хирургической операции или при выяснении уровня здоровья печени.
Каковы причины, что щелочная фосфатаза повышена
Значительное увеличение ЩФ в крови вероятнее всего говорит о нарушении целостности костей, печени или желчевыводящих протоков, а также о вовлечении их в патологию. Для уточнения конкретного диагноза, врач назначает дополнительные исследования. Например, если повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается совместно с высокими АЛТ и АСТ, диагностируется заболевание печени. Если же к избытку фермента прибавляется завышенное количество Ca и P, необходимо дальнейшее изучение костной ткани пациента.
Тем не менее, повышена щелочная фосфатаза может быть и не из-за болезней. Мы уже называли беременность и подростковый возраст как фактор увеличения фермента в кровотоке. Кроме них, прием лекарств из списка более 250 наименований (в том числе оральных контрацептивов, аспирина и антибиотиков) способен влиять на то, что щелочная фосфатаза повышена. Погрешности лаборатории также могут влиять на завышение фермента. Так, если после сдачи пациентом крови, образец был охлажден перед анализом, в результате будет значиться повышенный уровень щелочной фосфатазы.
Если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, врач может предположить рахит. В целом значения этого фермента у детей выше, чем у взрослых, но без дополнительных анализов диагностировать точно какое-либо заболевание не представляется возможным. Так что если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, причины может определить только педиатр после изучения других результатов биохимического анализа крови или обследований другого характера.
Заболевания, которые провоцируют повышение щелочной фосфатазы:
- Желтуха (заболевание, обусловленное накоплением билирубина в тканях, проявляется пожелтением кожи, белков глаз);
- Недостаток кальция;
- Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы в результате ишемической болезни);
- Камни в желчном протоке (заболевание, вероятность которого увеличивается с возрастом, оно опасно своими осложнениями);
- Остеомаляция (размягчение и деформация костей вследствие недостатка минералов и витамина Д);
- Последствие операции на желчных путях;
- Остеосаркома (злокачественная опухоль костей, которая может распространяться на соседние ткани);
- Болезнь Педжета (рост ЩФ может превышать норму в 15-20 раз, болезнь характеризуется ненормальным разрастанием костей и нарушением их целостности на некоторых участках);
- Рак печени, поджелудочной железы, желудка;
- Язвенный колит (редкое воспаление слизистой толстой кишки);
- Цирроз печени (замещение здоровых клеток органа рубцовыми);
- Рахит (заболевание, характерное для детей с нарушенным обменом веществ и дефицитом витамина D, сопровождается дряблостью мышц и другими симптомами);
- Перфорация кишечника (достаточное количество фермента также находится в клетках кишечной ткани);
- Гепатиты (сопровождаются увеличением ЩФ в несколько раз);
- Перелом костей;
- Инфекционный мононуклеоз (помимо увеличения ЩФ наблюдается повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов);
- Вымывание кальция из костей (может появиться в результате гормонального отклонения – гиперпаратиреоза);
- Миеломная болезнь (злокачественное заболевание);
- И др.
Даже у совершенно здоровых людей может быть завышен уровень этого фермента в анализе крови.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который играет важную роль в обмене веществ, особенно в процессах, связанных с костями и печенью. Многие люди, получая результаты анализов крови, обращают внимание на уровень ЩФ, так как его изменения могут указывать на различные заболевания. Например, повышенные значения часто связывают с заболеваниями печени, такими как холестаз или гепатит, а также с заболеваниями костей, включая остеопороз или болезнь Педжета. С другой стороны, низкий уровень ЩФ может свидетельствовать о недостатке питательных веществ или о некоторых генетических нарушениях. Важно понимать, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом, который учтет все факторы, включая возраст, пол и сопутствующие заболевания пациента. Поэтому, несмотря на распространенные мнения о ЩФ, не стоит делать выводы самостоятельно — лучше довериться профессионалам.
Причины, почему щелочная фосфатаза понижена
Заболевания, наблюдаемые при снижении фермента в крови, могут быть не менее опасными, чем при его повышении. К ним относят:
- Анемию;
- Гипотериоз (снижение работоспособности щитовидной железы);
- Гипофосфатазию (размягчение костных тканей, врожденное явление).
Также на низкую концентрацию фермента в крови оказывает влияние объемное переливание крови и дефицит Zn и Mg в рационе.
Если щелочная фосфатаза в крови понижена, это может говорить о недостатом росте плаценты у пациентки.
Так же, как и с увеличением фермента, если фосфатаза щелочная понижена, это вовсе не обязательно говорит о каком-либо заболевании из перечисленных выше. Врач, который назначил вам анализ, а это может быть терапевт, гематолог, хирург, гастроэнтеролог или эндокринолог, должен продолжить ваше обследовании, сравнив полученные данные с общим осмотром.
Если у вас остались вопросы по данной теме, оставляйте свои комментарии ниже.
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Что показывает анализ крови на щелочную фосфатазу?
Определение щелочной фосфатазы используется при диагностике поражения костей и печени. Уровень ЩФ повышается при повышении активности процессов в костной ткани (перестройке кости), а также при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени.
Какая щелочная фосфатаза при онкологии?
Норма 44—106 ммоль/л. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.
Чем опасна повышенная щелочная фосфатаза в крови?
Повышенная щелочная фосфатаза в крови может указывать на различные заболевания, включая заболевания печени, желчевыводящих путей, костей и некоторые виды рака. Это может свидетельствовать о нарушениях в метаболизме, воспалительных процессах или повреждении органов, что требует дальнейшего обследования для установления причины и назначения соответствующего лечения.
Читайте также:
Какой уровень щелочной фосфатазы при остеопорозе?
Щелочная фосфатаза (ЩФ) является одним из маркеров состояния костной ткани, так как содержится в остеобластах. В сыворотке у женщин содержится 35 – 105 Ед/л, у мужчин 40 – 130 Ед/л. Повышается показатель одновременно с повышением остеокальцина – признак подстегивания созидательных процессов в кости.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на щелочную фосфатазу рекомендуется воздержаться от употребления пищи за 8-12 часов. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень фермента может изменяться после приема пищи.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на уровень щелочной фосфатазы в крови. Это поможет избежать неправильной интерпретации результатов анализа.
СОВЕТ №3
Если результаты анализа показывают повышенный уровень щелочной фосфатазы, не стоит паниковать. Обсудите с врачом возможные причины и дальнейшие шаги, так как это может быть связано с различными состояниями, включая заболевания печени или костей.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за своим здоровьем. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и своевременно принять меры для их решения.
