Что такое гипонатриемия? Причины и симптомы проявления

Натрий поступает в организме вместе с пищей, и его уровень в крови должен держаться на определенном уровне, не смотря на постоянные колебания концентрации электролитов, их выведение с мочой и потом. Однако в некоторых случаях встречается сильный недостаток натрия в крови, и такое состояние называется гипонатриемией.

Гипонатриемия диагностируется, если концентрация Na в сыворотке крови составляет менее 135 ммоль/л. В клинической практике, водно-электролитный баланс нарушается при широком спектре патологий у человека, причем пониженный натрий в крови наблюдается почти у 30-40% пациентов, госпитализированных по неотложным показаниям, и у людей в критическом или тяжелом состоянии.

Сегодня мы рассмотрим признаки гипонатриемии, а также почему возникает дефицит натрия и какие существуют способы увеличения его концентрации в крови.

Причины

Na+ является основным ионом в кровяной плазме, и понижаться он может только в нескольких случаях, например при неумеренном потреблении воды (например, при психических заболеваниях), при внутривенном введении большого кол-ва гипотонического р-ра, или же при заболеваниях внутренних органов и систем, которые участвуют в обменных процессах или так или иначе связаны с регуляцией или фильтрацией жидкости в организме. Чаще всего это касается почек, так как большие потери натрия часто связаны с чрезмерным его выведением с мочой.

Итак, когда натрий понижен в крови, причины бывают почечные (или ренальные) и внепочечные (эстраренальные), это первый момент, который должен выяснить врач, проводящий обследование пациента.

Если рассматривать почечные патологии, то наиболее часто причиной излишней потери натрия, являются следующие заболевания:

• Хроническая почечная недостаточность (ХПН) или острая почечная недостаточность (ОПН – внезапное нарушение основных функций почек);
• Полиурическая стадия ОПН, связанная со значительным увеличением объема выделяемой мочи;
• Нефронофтиз (возникновение кист в почечном мозговом веществе);
• Синдром Бартера;
• Также иногда развивается гипонатриемия при остром гломерулонефрите, это заболевание почек, которое относится к инфекционно-аллергическим, и характеризуется воспалительным процессом в гломерулах (почечных клубочках).

Есть и другие причины пониженного натрия в крови, не связанные с неправильной работой почек, и это:

• Патологии, связанные с нарушениями в ЖКТ: понос, рвота, свищ, панкреатит, перитонит и др.);
• Длительный прием диуретиков;
• Чрезмерное потоотделение (например, вследствие тепловых воздействий или повреждений кожи, муковисцидоза, также нередко наблюдается у проф. спортсменов);
• Сердечная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Нарушение выработки гормонов щитовидки;
• Избыточное потребление жидкости (напр. «синдром неутолимой жажды»);
• Нередко, натрий в крови понижен при слишком малом его поступлении вместе с едой (например при бессолевой диете или при жесткой голодовке).

Гипонатриемия — это состояние, характеризующееся низким уровнем натрия в крови, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Врачи отмечают, что основными причинами гипонатриемии являются избыточное потребление жидкости, нарушения работы почек, а также некоторые заболевания, такие как сердечная недостаточность и цирроз печени. Симптомы этого состояния могут варьироваться от легкой усталости и головной боли до более серьезных проявлений, таких как спутанность сознания, судороги и даже кома. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения. Врачи подчеркивают, что контроль уровня натрия в крови особенно важен для людей с хроническими заболеваниями.

Диагностика и лечение гипонатриемии

Симптомы гипонатриемии

Симптомы нехватки натрия в организме зависят от тяжести данного состояния. У многих пациентов, и вовсе отсутствуют признаки и симптомы, выдающие развитие натриевого дефицита.

При аномально же низком показателе, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• Дисфункция ЦНС (нарушение сознания, изменение психического статуса, нарушение личностных качеств, ступор или, наоборот, повышенная нервная возбудимость);
• Повышенная утомляемость;
• Сонливость;
• Судороги в ногах;
• Частая рвота или сильный понос у больного;
• Апатия и потеря аппетита;
• Низкое артериальное давление;
• В тяжелых, запущенных случаях у пациента может наступить состояние комы, и даже летальный исход. Но в этом случае, речь чаще идет о гипохлоремической коме, и помимо низкого натрия, в крови обнаруживают и критически высокий уровень мочевины, которая должна поддерживать осмотическое давление в крови.

При гипонатриемии разведения, одновременно с понижением Na в крови, фиксируется изменение концентрации и др. кровяных компонентов (белков, гемоглобина, липидов и.т.д).

Следует отметить, что большинство симптомов имеют довольно общий характер, который присущ многим патологическим состояниям, поэтому заподозрить слишком низкое содержание Na+ в крови, весьма трудно. И, как правило, пациент узнает о своем недуге после обращения к врачу с другими жалобами, и при прохождении лабораторного исследования крови.

Гипонатриемия — это состояние, при котором уровень натрия в крови становится ниже нормы. Люди часто говорят о ней как о потенциально опасном заболевании, особенно для пожилых людей и тех, кто страдает от хронических заболеваний. Основные причины гипонатриемии могут включать избыточное потребление воды, нарушения работы почек, а также некоторые медикаменты. Симптомы проявления варьируются от легкой усталости и головной боли до более серьезных состояний, таких как спутанность сознания, судороги и даже кома. Многие отмечают, что важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков, чтобы избежать серьезных осложнений. В целом, осведомленность о гипонатриемии и ее симптомах может помочь людям лучше заботиться о своем здоровье.

Лечение гипонатриемии

Успешность лечения зависит от тяжести и формы гемодинамических электролитных нарушений.

Учитывая то, что дефицит натрия в большинстве случаев, является всего лишь следствием какого-либо основного заболевания или состояния, то лечение должно быть направлено на устранение первопричины.

Быстрая коррекция гипонатриемии возможна при помощи введения физ. р-ра (изотонического р-ра хлорида натрия), особенно это уместно при сильной потери жидкости во время длительной рвоты или диарее. При этом, следует отметить, что восстановление уровня нужно производить постепенно, чтобы не спровоцировать обратную реакцию и не вызвать развитие неврологических осложнений.

Лечение гипонатриемии в легкой форме (т.е. когда концентрация Na+ в плазме > 120 ммоль/л), необходимо предотвратить прогрессирование состояния. Для этого, человеку рекомендуют ограничить потребление воды до 500-1000 мл в сутки, отменяют диуретики, и назначают введение в организм в достаточном кол-ве натрия.

Сегодня вы узнали что представляет собой гипонатриемия, симптомы лечение данного недуга. Разумеется состояние требует незамедлительной коррекции, часто больного с явно выраженной гапонатриемией направляют в больницу для обследования и последующего лечения.

Следите за собой, будьте здоровы!

Роль натрия в организме ► Что происходит с организмом при нехватке натрия?🤔

Вопрос-ответ

Как проявляется гипонатриемия?

Клинически гипонатриемия, особенно острая, проявляется главным образом неврологическими симптомами (из-за осмотического перемещения воды в клетки головного мозга и его отека), которые включают головную боль, спутанность сознания и ступор. Могут развиваться судороги и кома.

Гипонатриемия

Как проявляется нехватка натрия в организме?

Лёгкий дефицит натрия обычно протекает бессимптомно. При более выраженных нарушениях возможны слабость, головокружение, снижение давления, тошнота.

Как быстро восполнить натрий в организме?

Лучшие натуральные источники натрия – продукты, содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Чтобы обеспечить поступление натрия в организм в достаточном количестве, пища должна содержать натрий.

Какие препараты вызывают гипонатриемию?

Стимулировать высвобождение АДГ могут и другие препараты, в частности, хлорпропамид, карбамазепин, антипсихотики, антидепрессанты, иАПФ, винкристин, винбластин, циклофосфамид, дофаминергические препараты, противоопухолевые препараты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на уровень потребляемой жидкости. Гипонатриемия может возникнуть из-за чрезмерного потребления воды, поэтому старайтесь поддерживать баланс и не пить слишком много жидкости без необходимости.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Убедитесь, что в вашем питании достаточно натрия, особенно если вы занимаетесь спортом или находитесь в условиях высокой температуры, где потери соли могут быть значительными.

СОВЕТ №3

При наличии хронических заболеваний, таких как болезни почек или сердечно-сосудистые заболевания, регулярно проверяйте уровень натрия в крови и консультируйтесь с врачом о возможных рисках гипонатриемии.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы гипонатриемии, такие как головная боль, тошнота, спутанность сознания и мышечные спазмы. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.