Состав
В 25 г мази содержится: действующие вещества – гепарина (в виде гепарина натрия) — 2500 МЕ; бензокаина — 1,0000 г; бензилникотината — 0,0200 г; вспомогательные вещества — глицерин, парафин мягкий белый, стеариновая кислота, кукурузное масло, эмульгатор композиционный (воск эмульсионный и эмульгатор № 1), метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), вода очищенная.
Врачи отмечают, что мазь Гепарин Плюс является эффективным средством для местного применения при лечении различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения и образованием тромбов. В состав препарата входят гепарин натрия, который обладает антикоагулянтным действием, и дополнительные компоненты, способствующие улучшению микроциркуляции. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) мази включает средства, применяемые для лечения венозной недостаточности и тромбофлебита. Медицинские работники подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов. МНН гепарина натрия делает его доступным и широко используемым в клинической практике. Врачи рекомендуют применять мазь в соответствии с индивидуальными показаниями, учитывая состояние пациента и наличие противопоказаний.
Описание
Мазь однородной консистенции белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарины или гепариноиды для наружного применения.
Код АТХ: СО5ВА53.
Мазь Гепарин Плюс пользуется популярностью среди пациентов и врачей благодаря своей эффективности в лечении различных заболеваний, связанных с венозной недостаточностью и тромбообразованием. Многие отмечают, что препарат быстро облегчает симптомы, такие как отеки и боли в ногах. В составе мази активные компоненты, включая гепарин, который обладает антикоагулянтным действием, а также другие вещества, способствующие улучшению микроциркуляции. Пользователи отмечают удобство в применении и быстрое впитывание, что делает мазь комфортной для ежедневного использования. Однако, как и любой медикамент, Гепарин Плюс требует соблюдения инструкции и консультации с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или аллергий. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, что подтверждает его эффективность и востребованность на рынке.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.
Фармакокинетика
Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы — до 95%, объем распределения — 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полу выведения (Т1/2) — 1-6 ч (в среднем — 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов. Не выводится посредством гемодиализа. Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает. Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.
Показания к применению
— тромбофлебит поверхностных вен;
— поверхностный перифлебит;
— подкожная гематома;
— постинъекционный и постинфузионный флебит;
— отек и кровоподтек в результате травм и ушибов мягких тканей (не раньше, чем через сутки после травмы);
— наружный геморрой.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Наличие в настоящий момент или в анамнезе гепарининдуцированной тромбоцитопении II типа. Гипокоагуляция.
Кровотечение в месте предполагаемого нанесения мази, нарушение целостности кожных покровов пораженной области (открытые инфицированные раны, язвенно-некротические процессы в особенности).
Дети до 1 года.
Меры предосторожности
Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
При применении местных форм гепарина (в том числе мази) не исключен риск развития гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении II типа со снижением количества тромбоцитов <100.000 х 109/л или <50% от исходного уровня с развитием артериального или венозного тромбоза. Для профилактики данного осложнения необходимо контролировать уровень тромбоцитов у пациентов с эпизодами тромбоза в анамнезе. Максимальный риск развития данного осложнения наблюдается на 6-14 день после начала лечения. В связи с возможностью системного действия, использовать гепариновую мазь следует с осторожностью. У пациентов с повышенной чувствительностью к гепарину тромбоцитопения может развиться в течение нескольких часов.
Пациентам, имеющим в анамнезе тромбоэмболические осложнения, следует назначать гепариновую мазь, с осторожностью, в связи с возможностью его системного действия. С целью дифференциальной диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении II типа рекомендуется определять количество тромбоцитов в крови.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0,5-1 г на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают в кожу 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует при-менять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем, от 3 до 10 дней. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход.
Побочное действие
Гиперемия кожи, аллергические реакции.
Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать аллергические реакции замедленного типа. Бензилникотинат может вызывать чувство жжения.
Передозировка
В связи с незначительной системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Читайте также:
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Мазь не назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), тетрациклинами, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов.
При одновременном назначении антикоагулянтов и дезагрегантов (например, варфарина, ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, стрептокиназы) возможно усиление противосвертывающего эффекта гепарина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Препарат не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком. Сведений о попадании других компонентов препарата в грудное молоко нет. Гепариновую мазь применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 1 года.
Упаковка
По 25 г в тубах алюминиевых. Каждая туба вместе с листком вкладышем по медицинскому применению помещается в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре от 8 °С до 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, г. Борисов Минской обл., ул. Чапаева, 64, +375(177)735612.
Вопрос-ответ
Что входит в состав гепарина?
Состав, форма выпуска и упаковка. Действующее вещество: гепарин натрия – 5000 ME. Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 9,0 мг, натрия хлорид – 3,4 мг, хлористоводородная кислота (кислота соляная) или натрия гидроксид – до pH 5,0 – 7,5, вода для инъекций – до 1 мл.
Кому нельзя пользоваться гепариновой мазью?
Противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов, открытые инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием мази Гепарин Плюс обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных взаимодействий и нежелательных эффектов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на инструкции по применению и дозировке, указанные в упаковке. Наносите мазь на чистую и сухую кожу, избегая поврежденных участков, чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата.
СОВЕТ №3
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, такие как зуд, покраснение или отек в области применения, прекратите использование мази и обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить серьезные аллергические реакции.
СОВЕТ №4
Храните мазь Гепарин Плюс в недоступном для детей месте и при температуре, указанной в инструкции. Это поможет сохранить ее эффективность и безопасность на протяжении всего срока годности.
