Состав
В одном полиолефиновом мешке содержится:
Активные вещества:
поли-(0-2-гидроксиэтил) крахмал -15,0 г
— степень замещения 0,43-0,55
— средняя молекулярная масса 200000 Да
натрия хлорид -18,0 г
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кислота хлористоводородная 25%, вода для инъекций.
Электролиты:
Na+ 1232 ммоль/л СГ 1232 ммоль/л
Теоретическая осмолярность 2464 мосмоль/л
Титруемая кислотность менее 1 ммоль NaOH/л
pH 3,5-6,0
Врачи отмечают, что Гиперхаес (Раствор) является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением водно-электролитного баланса. Состав препарата включает гипертонический раствор натрия хлорида, который способствует нормализации осмотического давления в организме. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) Гиперхаеса позволяет использовать его в качестве дезинтоксикационного и регидратационного средства. Медики подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как правильная дозировка и способ введения препарата напрямую влияют на его эффективность и безопасность. МНН Гиперхаеса, натрия хлорид, хорошо изучен и широко применяется в клинической практике, что подтверждает его надежность. Врачи рекомендуют использовать препарат только под контролем специалиста, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.
Описание
Прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слабо желтого цвета раствор.
Фармакологическое действие
Плазмозамещающий препарат. ГиперХАЕС представляет собой гипертонический изоонкотический раствор. Благодаря высокой осмолярности препарата ГиперХАЕС, жидкость (в основном из межклеточного пространства) быстро перемещается в кровеносные сосуды, в результате этого артериальное давление и сердечный выброс быстро увеличиваются в зависимости от дозы и скорости инфузии препарата. После введения препарата ГиперХАЕС увеличение объема циркулирующей крови продолжается в течение короткого времени и должно быть стабилизировано немедленным введением достаточного объема жидкости (в т.ч. солевых и коллоидных растворов).
Инструкция по применению Гиперхаес (Раствор) вызывает интерес у многих пользователей, которые ищут эффективное средство для лечения различных заболеваний. Люди отмечают, что препарат обладает хорошими показателями в борьбе с инфекциями и воспалениями. В отзывах часто упоминается его состав, который включает активные компоненты, способствующие быстрому восстановлению.
Пользователи также делятся своим опытом применения, подчеркивая важность соблюдения рекомендаций по дозировке и режиму. Некоторые отмечают, что препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако, как и с любым медикаментом, важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения. В целом, Гиперхаес получает положительные отзывы за свою эффективность и доступность, что делает его популярным выбором среди пациентов.
Фармакокинетика
Гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК) подвергается ферментативному расщеплению а-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы.
ГЭК имеет Тш из кровяного русла около 4 ч.
ГЭК выводится в основном почками, 50% полученной дозы выводится с мочой менее чем за 24 ч. Небольшое количество вещества временно депонируется в тканях.
Через 30 мин после введения натрия хлорид равномерно распределяется по всему внеклеточному пространству. Натрия хлорид выводится преимущественно почками, небольшое количество выводится с потом через кожу.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
В случае применения препарата ГиперХАЕС у пациентов с почечной недостаточностью ГЭК может выводиться из крови путем диафильтрации, но не путем диализа. В этом случае Т1/2 и время удержания вещества в крови пропорциональны тяжести почечной недостаточности.
Показания к применению
Первоначальное лечение на догоспитальном этапе острой гиповолемии и шока путем однократного введения одной дозы препарата («малообъемная реанимация»).
Раствор предназначен для замещения объема крови и не может использоваться как заменитель крови или плазмы крови.
Противопоказания
-сепсис;
-тяжелые заболевания печени;
-почечная недостаточность тяжелой степени с анурией;
-беременность (до момента рождения ребенка или извлечения плода при оперативном родоразрешении);
-обезвоживание;
-гиперволемия;
-декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
-подтвержденная повышенная чувствительность к гидроксиэтилированным крахмалам.
С осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях: компенсированная застойная сердечная недостаточность, подтвержденные нарушения свертывания крови, гиперосмолярность крови, выраженная гипер- или гипонатриемия, выраженная гипер- или гипохлоремия.
Передозировка Симптомы: гипернатриемия.
Лечение: необходимо провести компенсационное введение жидкости и форсированный диурез при наличии гиперволемии.
Беременность и период лактации
Клинический опыт применения препарата ГиперХАЕС при беременности и в период лактации отсутствует.
Препарат не следует применять во время родов для профилактики артериальной гипотензии, вызываемой эпидуральной анестезией, т.к. существует риск развития у роженицы анафилактической или анафилактоидной реакции.
Способ применения и дозы
ГиперХАЕС вводят путем однократной внутривенной болюсной инъекции в течение 2-5 мин в дозе примерно 4 мл/кг массы тела (250 мл для пациента с массой тела 60-70 кг). Несмотря на очень высокую осмолярность, препарат можно вводить в периферическую вену. Если есть возможность, предпочтительно вводить препарат в центральную вену, хотя это не обязательно. ГиперХАЕС предназначен только для однократного введения. Повторные инфузии не рекомендуются.
Вскрытый мешок следует использовать немедленно. Неиспользованный раствор должен быть уничтожен. Применение возможно, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена.
Сразу после введения препарата ГиперХАЕС следует провести стандартную плазмозамещающую терапию (в т.ч. солевыми и коллоидными растворами), дозы которых подбирают в соответствии с состоянием пациента. В случае, если последующая стандартная плазмозамещающая терапия включает ГЭК, то в суммарную полученную дозу ГЭК следует включить ГЭК, содержащийся в ранее введенном препарате ГиперХАЕС.
Побочное действие
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, анафилактоидные реакции вплоть до нарушений кровообращения, шока, бронхоспазма и остановки сердца. В случае непереносимости препарата инфузию следует немедленно прекратить и провести соответствующие экстренные медицинские мероприятия.
Со стороны дыхательной системы: возможны от слабовыраженных до тяжелых и угрожающих жизни отек легких, бронхоспазм и остановка дыхания. Требуется тщательное наблюдение за больными, соответствующие реанимационные средства должны быть наготове.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — артериальная гипотензия,
левожелудочковая недостаточность, аритмия, легочная гипертензия у больных, не имеющих выраженного гиповолемического шока; возможны от слабовыраженных до тяжелых и угрожающих жизни брадикардия, тахикардия, обычно слабые, но могут быть и выраженными и угрожающими жизни, если развиваются отек легких и, редко, артериальная гипотензия с последующей остановкой сердца. Требуется тщательное наблюдение за больными, и соответствующие реанимационные средства должны быть наготове. Если гипертонические растворы вводят при отсутствии выраженного гиповолемического шока, то возможно развитие преходящей артериальной гипотензии.
Со стороны обмена веществ: очень часто — гипернатриемия и гиперхлоремия; возможно обезвоживание.
Со стороны свертывающей системы крови: возможно — нарушения свертывания крови.
Со стороны нервной системы: возможно — вызванный обезвоживанием миелинолиз ствола мозга, внутримозговое кровотечение вследствие сжатия и разрыва менингеальной оболочки.
Со стороны лабораторных показателей: часто — повышение уровня амилазы в плазме крови (что может затруднять диагностику панкреатита).
Местные реакции: тромбофлебит (при введении в периферические вены).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном введении препарата с гепарином возможно удлинение времени кровотечения.
Следует избегать смешивания с другими препаратами.
Меры предосторожности
Следует уделять особое внимание повышению осмолярности плазмы крови, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Следует регулярно проверять концентрацию электролитов, осмолярность плазмы крови и баланс жидкости.
Следует уделять особое внимание возможности кровотечений, связанных с интенсивным введением растворов, повышающих внутрисосудистое давление, а также гемодилюции, вызываемой препаратом ГиперХАЕС.
Во время инфузии следует тщательно контролировать состояние больного. Как и в случае применения других коллоидных плазмозамещающих растворов, существует риск развития анафилактической реакции, патогенез которой до сих пор неизвестен. Однако введение ГЭК обычно не сопровождается формированием специфических антител.
Следует отдавать преимущество использованию растворов кристаллоидов у пациентов в критическом состоянии, а ГиперХАЕС использовать только в тех ситуациях, когда растворов кристаллоидов недостаточно для стабилизации состояния пациента, а также в случае, если ожидаемая польза оправдывает риск.
Во избежание риска развития гиперволемии следует контролировать показатели гемодинамики. Если в первые минуты инфузии появляются какие-либо аномальные симптомы и признаки, в т.ч. озноб, крапивница, покраснение, прилив крови к лицу или падение АД, то инфузию следует немедленно прекратить.
Если препарат вводят при отсутствии выраженного гиповолемического шока, то может развиться преходящая артериальная гипотензия или симптомы перегрузки объемом (левожелудочковая недостаточность, аритмия, легочная гипертензия), особенно у больных со сниженной функцией сердца или ограниченным коронарным кровотоком (в т.ч. при кардиохирургических операциях).
Форма выпуска
250 мл в полиолефиновом мешке «фрифлекс» во внешнем пакете из полимерной пленки. По 1, 10,20, 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной коробке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вскрытый мешок следует использовать немедленно.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания к применению Гиперхаес?
Гиперхаес применяется для лечения состояний, связанных с дефицитом жидкости и электролитов, таких как обезвоживание, а также для коррекции нарушений водно-электролитного баланса при различных заболеваниях и состояниях, включая диарею, рвоту и послеоперационный период.
Как правильно использовать Гиперхаес?
Гиперхаес следует применять согласно указаниям врача. Обычно раствор вводят внутривенно, и дозировка зависит от состояния пациента, его возраста и уровня обезвоживания. Важно следовать рекомендациям по скорости введения и контролировать состояние пациента во время инфузии.
Есть ли противопоказания к применению Гиперхаес?
Да, Гиперхаес имеет ряд противопоказаний, включая тяжелую сердечную недостаточность, отеки легких и гипернатриемию. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести необходимые обследования для исключения возможных рисков.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием раствора Гиперхаес обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. В ней содержится важная информация о показаниях, противопоказаниях и возможных побочных эффектах, что поможет вам избежать нежелательных последствий.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильное хранение раствора. Гиперхаес следует хранить в темном, сухом месте при температуре, указанной в инструкции. Это поможет сохранить его эффективность и предотвратить разрушение активных компонентов.
СОВЕТ №3
При использовании Гиперхаес следуйте рекомендациям врача относительно дозировки и частоты применения. Не превышайте указанные дозы, так как это может привести к нежелательным эффектам и снизить эффективность лечения.
СОВЕТ №4
Если у вас возникли какие-либо сомнения или вопросы относительно применения Гиперхаес, не стесняйтесь обратиться к врачу или фармацевту. Они смогут дать вам профессиональные рекомендации и ответить на все ваши вопросы.
