Билирубин – это желчный пигмент, продукт клеточного распада. Его необходимо выводить из организма, так как он может оказывать на ткани токсическое воздействие. Если концентрация билирубина в крови повышается выше критической нормы, это вероятнее всего указывает на заболевания некоторых органов или систем. Необходимо пройти обследование и лечение, чтобы не допустить дальнейшего осложнения патологического процесса. В этой статье пойдет речь о том, что такое билирубин в биохимическом анализе крови и как понять, глядя на результат своего анализа, что настало время для серьезного обследования каких-то органов.
Что такое билирубин?
Как уже был сказано, это желчный пигмент. Но как он появляется и попадает в кровь? Это является результатом разложения эритроцитов – красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и полезных веществ к тканям и унос от них продуктов распада.
В состав эритроцитов входит гемоглобин – железосодержащее вещество, как раз отвечающее за нормальное функционирование красных клеток.
Эритроциты в среднем «живут» 110-115 дней. По прошествии этого времени они распадаются в специальных клетках, расположенных в костном мозге, селезенке, печени и т.д. В результате распада белков гемоглобина и выделяется билирубин. Первая его форма – чистый, непрямой, свободный, неконъюгированный билирубин, является нерастворимым кристаллическим веществом, который негативно влияет на ткани и особенно клетки мозга. Из-за того, что такой билирубин не растворим в воде, вывести его напрямую из организма нельзя.
Тем не менее, билирубин здорового человека регулярно выводится из тканей. Это возможно, благодаря ферментативной системе, расположенной в печени. Свободный билирубин поступает вместе с кровотоком в печень, где фермент под названием глюкуронилтрансфераза взаимодействует с пигментом, превращая его в растворимый или прямой (конъюгированный, связанный) билирубин. Название «прямой» связано с тем, что такой пигмент легко улавливается прямыми методами лаборатории.
Говоря языком химии, конъюгированный билирубин – это соединение чистого билирубина с кислотой, производной глюкозы. Этот пигмент имеет желто-коричневый цвет, именно он придает калу характерный оттенок, ведь билирубин покидает организм именно посредством опорожнения ЖКТ.
Несмотря на то, что основная часть билирубина содержится в желчном пузыре и печени, какая-то доля постоянно присутствует в крови. Именно этот факт позволяет проводить анализ на билирубин и дальнейшую диагностику на его основе. Так как вы уже владеете некоторой информацией о том, что такое билирубин в крови, стоит подробнее остановиться на том, какое содержание этого пигмента в пробе крови является допустимым.
Билирубин является важным показателем в биохимическом анализе крови, и его уровень может многое рассказать о состоянии здоровья пациента. Врачи отмечают, что билирубин образуется в результате распада гемоглобина и играет ключевую роль в процессе обмена веществ. Повышение его уровня может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как желтуха, заболевания печени или желчевыводящих путей. В то же время, низкие значения билирубина обычно не вызывают серьезных опасений. Специалисты подчеркивают, что для точной интерпретации результатов анализа необходимо учитывать сопутствующие симптомы и другие лабораторные показатели. Таким образом, билирубин является важным маркером, помогающим врачам в диагностике и мониторинге состояния пациента.
Норма билирубина в крови
В медицинской практике учитывается количественное содержание в крови как прямого, непрямого, так и общего билирубина. Норма билирубина у детей в возрасте до месяца меняется практически по дням:
- С рождения до 3-го дня: общий билирубин составляет в норме 23-198 мкмоль/л; прямой – от 0,5 до 10 мкмоль/л; непрямой – от 22,5 до 188 мкмоль/л.
- 3-6 дней (мкмоль/л): 27-209 (общий); 1-11(прямой); 26-199 (непрямой).
- Старше недели (мкмоль/л): 3,5 – 21 (общий); 0-5 (прямой); 3,5-16 (непрямой).
Нормы билирубина в крови в лабораторных условиях определяются только для общего и прямого показателя. Непрямой билирубин является расчетным параметром, его концентрация в крови находится как общий билирубин минус прямой.
Для анализ крови на билирубин у новорожденных забирают кровь из пятки или вены на голове. У взрослого человека кровь отбирается из вены.
Норма билирубина в крови у мужчин такая же, как и у женщин, и составляет для общего показателя 7-21 мкмоль/л, для связанного билирубина: 0-5 мкмоль/л, для свободного пигмента: 7-16 мкмоль/л.
Норма билирубина у взрослого человека не зависит от пола, конкретного возраста или гормональных изменений.
Тот факт, что у детей билирубина в крови содержится намного больше, чем у взрослых, объясняется тем, что после рождения происходит усиленный распад фетальных эритроцитов, содержание которых характерно только для новорожденных. Он необходим для более эффективной подачи кислорода от матери к ребенку через плаценту. Разумеется, спустя некоторое время адаптации к новой среде этот тип эритроцитов заменяется на тот, что имеется у взрослых, и билирубин в норме принимает гораздо меньшие значения.
Норма билирубина при беременности соответствует показателю для взрослых людей. С ростом плода значение может незначительно меняться, но это практически не отражается на отклонении. А вот если у беременной было обнаружено серьезное повышение билирубина, необходимо как можно скорее выяснить причины. Некоторые заболевания, вызывающие высокий билирубин в крови (гепатит, гемолитическая анемия) могут повышать риск преждевременных родов или потери ребенка.
Для того, чтобы сравнивать полученные результаты своего анализа крови, уточните в лаборатории референсные значения. Обычно рядом с вашим результатом пишут, какой должен быть билирубин в норме или в какую сторону ваше значение отклоняется от нормы.
Почему повышается концентрация билирубина?
Повышенное содержание билирубина в крови носит важную информацию для врача, потому что обычно оно помогает выявить врожденные и приобретенные заболевания.
Концентрация билирубина в кровотоке может увеличиваться по нескольким причинам:
- Усиленный гемолиз (распад) эритроцитов.
- Нарушение выработки фермента в печени, который ответственен за трансформацию нерастворимой формы в конъюгированный билирубин.
- Нарушение оттока желчи в пузырь.
- Заболевания и разрушение печени.
- Постороннее внешнее влияние на работу организма (со стороны паразитов).
В целом причины повышенного билирубина в крови можно классифицировать на несколько групп, в зависимости от пораженной системы организма.
Читайте также:
- Кровеносная система
К этой группе относятся гемолитическая анемия, резус-конфликтна беременность, переливание крови, несовместимой для человека.
Эти патологии связаны с усиленным разрушением эритроцитов, а, следовательно, и увеличенным содержанием продуктов их распада.
Гемолитическая болезнь новорожденных (или желтуха) проявляется, если резус-фактор матери конфликтует с резус-фактором плода. В этом случае практически сразу после появления ребенка на свет начинается нездоровый распад эритроцитов. Во время самой беременности последствия такого конфликта никак не выражаются, так как кровь матери не попадает в кровоток ребенка, но во время родов она смешивается, выделяются антитела, направленные на борьбу с нежелательной кровью, которые вместе с чужеродной кровью уничтожают и свою.
- Общее заражение организма
Сепсис, малярия, негативное влияние окружающей атмосферы (интоксикация свинцом, солями купрума).
Эти состояния тоже сопровождаются ускоренным распадом эритроцитов, от чего повышается билирубин. В связи с этим их иногда не выделяют в отдельную группу, а относят к заболеваниям кровеносной системы.
- Печень
Паренхиматозная, обтурационная желтуха, различные виды гепатитов, цирроз печени, инфекционные поражения печени, рак и проникновение метастаз в орган и т.д.
Сюда не включены заболевания, которые носят наследственный характер и изменяют ферментативную систему, расположенную в печени.
Билирубин при циррозе печени не полностью связывается, поэтому свободная форма циркулирует по кровотоку, в результате чего кожа желтеет и начинает зудеть. Помимо этого, в результатах анализа наблюдается снижение мочевины и холестерина.
Билирубин при гепатите С также значительно повышается, вместе с этим обнаруживается увеличение объемов печени и селезенки. Гепатит чаще всего напоминает сначала грипп, сопровождаясь высокой температурой, общим недомоганием и другими сопутствующими признаками. Затем появляются симптомы желтухи.
- Ферменты
Так как основную роль в превращении билирубина из нерастворимого соединения в растворимое играет ферментативная система печени, ее аномалии препятствуют нормальному выходу пигмента из организма, о чем и говорит повышенный билирубин.
К таким заболеваниям относят синдром Жильбера, Дабина-Джонса, Ротора и т.д.
Обычно такие заболевания не требуют специального лечения, хотя уровень билирубина необходимо постоянно контролировать и поддерживать на должном уровне. Болезнь Жильбера самостоятельно проходит к 45 годам, когда ферментативная система полностью сформирована.
- Желчный пузырь или желчные протоки
Раковые опухоли в желчном протоке, панкреатит, болезнь Кароли, холангит, атрезия, камни в желчном проходе, обтурационная желтуха и другие заболевания этой группы могут быть сопровождены повышением билирубина как прямой формы, так и непрямой. В то же время если общее количество билирубина повышено, с большей вероятностью предполагаются патологии печени и кровеносной системы.
Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. В биохимическом анализе крови его уровень может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Люди часто обсуждают, что повышенный билирубин может указывать на проблемы с печенью, такие как гепатит или цирроз, а также на нарушения в желчевыводящих путях. Нормальные значения билирубина варьируются, и их отклонение может вызывать беспокойство. Многие отмечают, что желтуха, проявляющаяся желтушностью кожи и слизистых, является одним из первых признаков повышенного уровня билирубина. Однако не всегда это означает серьезные заболевания; иногда изменения могут быть временными и неопасными. Важно помнить, что для точной диагностики необходимо учитывать и другие показатели анализа, а также консультироваться с врачом.
Симптомы повышенного билирубина
Среди явных признаков высокой концентрации билирубина в крови можно выделить:
- Желтые склеры глаз;
- Желтая кожа;
- Слабость после незначительных физических нагрузок;
- Боль с правой стороны под ребрами;
- Темная моча;
- Светлый серый кал.
Последние два признака характерны только для развитой желтухи, при наследственных заболеваниях они встречаются крайне редко.
Если у вас остались какие-то дополнительные вопросы о том, что показывает билирубин и как проанализировать свой анализ крови, оставляйте комментарии.
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Что может показать анализ крови на билирубин?
Анализ крови на общий билирубин входит в перечень базовых биохимических тестов и служит важным маркером оценки функции печени. Анализ крови на билирубин обычно назначают при появлении желтухи, при подозрении на заболевания печени.
Какой показатель билирубина считается опасным?
Норма билирубина в крови. Иногда он доходит до 256 мкмоль/л. Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышение показателя в 256 мкмоль/л требует немедленного обследования ребенка. Это состояние способно привести к поражению головного мозга.
Какой орган отвечает за билирубин?
Билирубин – желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. В норме эритроциты разрушаются через 110–120 дней после выхода из костного мозга.
Что означает повышенный билирубин в крови?
Повышение прямого билирубина указывает на наличие выделения желчи из гепатоцитов (холестазе) или препятствии для оттока желчи по желчевыделительным путям при желчнокаменной болезни (ЖКБ), воспалениях желчных протоков, опухоли и др.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на уровень билирубина в анализах: нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда уточняйте референсные значения у врача.
СОВЕТ №2
Если уровень билирубина повышен, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком различных заболеваний, таких как гепатит или заболевания желчевыводящих путей, которые требуют своевременной диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, связанными с повышенным билирубином, такими как желтушность кожи и глаз, темная моча или светлый стул. Эти признаки могут помочь врачу быстрее определить причину изменения уровня билирубина.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или желчевыводящих путей. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.
